Nach jah­re­lan­ger Dis­kus­si­on ist am 18.6.2009 end­lich das neue Ge­setz zur recht­li­chen Re­ge­lung von  Pa­ti­en­ten­ver­fü­gun­gen ver­ab­schie­det wor­den und am 1.9.2009 in Kraft ge­tre­ten. Auf Grund­la­ge die­ses Ge­set­zes wur­de die Pat­Ver­fü® ent­wi­ckelt. Mit die­ser spe­zi­el­len Form von Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung wird es zur Ent­schei­dung je­des Ein­zel­nen, ob er/sie es in Zu­kunft noch wei­ter zu­lässt, als an­geb­lich „geis­tes­krank“ oder „psy­chisch krank“ be­zeich­net wer­den zu kön­nen oder, durch ei­ne Pat­Ver­fü ge­schützt, die­se Mög­lich­keit aus­schließt. Die Be­son­der­heit der Pat­Ver­fü ist, dass sie auch für den Psych­ia­trie­be­reich Selbst­be­stim­mung ga­ran­tiert. Mit ihr wird jeg­li­cher un­er­wünsch­te psych­ia­tri­sche Ein­griff in den Kör­per, je­de Frei­heits­be­rau­bung, die sich auf ei­ne psych­ia­tri­sche „Dia­gno­se“ grün­det wie auch Ent­mün­di­gung mit­tels un­ge­woll­ter Be­stel­lung ei­nes so­ge­nann­ten „recht­li­chen Be­treu­ers“ rechts­ver­bind­lich aus­ge­schlos­sen. Die Pat­Ver­fü ist mar­ken­recht­lich ge­schützt, das For­mu­lar steht aber im In­ter­net zum kos­ten­lo­sen Down­load und zur nicht-kom­mer­zi­el­len Nut­zung für al­le In­ter­es­sier­ten frei zur Ver­fü­gung.

Die Pat­Ver­fü wird von ei­nem Bünd­nis ver­schie­de­ner Or­ga­ni­sa­tio­nen und von Ju­ris­ten, die sich in der „Ar­beits­ge­mein­schaft Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung der Rechts­an­wäl­te“ zu­sam­men­ge­tan ha­ben, her­aus­ge­ge­ben. Zeit­gleich mit der Ent­schei­dung des Bun­des­tags am 18.6. 2009 stell­ten wir un­se­re In­ter­net­sei­ten rund um die Pat­Ver­fü un­ter www.PatVerfü.de ins Netz. Die­ser Tag der lang er­sehn­ten Ver­ab­schie­dung des Pa­ti­en­ten­ver­fü­gungs­ge­set­zes war für uns ein Freu­den­tag, denn sei­ne kon­se­quen­te Um­set­zung be­deu­tet das En­de der Zwangs­psych­ia­trie, wie wir sie ken­nen. Ei­ne Un­lo­gik be­steht je­doch noch dar­in, dass auf­grund des Fort­be­stehens der psych­ia­tri­schen Zwangs­ge­set­ze (sie­he das Ka­pi­tel „Psych­ia­tri­scher Zwang und sei­ne recht­li­chen Grund­la­gen“) psych­ia­tri­sche Ein­mi­schung ge­gen den er­klär­ten Wil­len nur durch ei­ne Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung des Typs Pat­Ver­fü ab­ge­wehrt wer­den kann und nicht um­ge­kehrt von vorn­her­ein aus­ge­schlos­sen ist. Das ist uns An­lass, die Pat­Ver­fü mit ei­ner brei­ten In­for­ma­ti­ons­kam­pa­gne be­kannt zu ma­chen, so dass sich mit der zu­neh­men­den Nut­zung das Schlupf­loch zu ei­nem Tor aus der Zwangs­psych­ia­trie her­aus er­wei­tert. Wir wol­len über das Ge­setz zur Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung, sei­ne Mög­lich­kei­ten und Kon­se­quen­zen in­for­mie­ren und ei­nem brei­ten Pu­bli­kum ei­ne kon­se­quen­te Nut­zung im Sin­ne der Selbst­be­stim­mung er­mög­li­chen. Wir be­ru­fen uns aus­drück­lich auf die Men­schen­rech­te.

So ist auch die­ses Hand­buch da­zu da, die Le­se­rIn­nen zu be­stär­ken, ih­re durch das Pa­ti­en­ten­ver­fü­gungs­ge­setz ge­ge­be­nen Rech­te wahr­zu­neh­men und als (künf­ti­ge) Nut­ze­rIn­nen der Pat­Ver­fü den Um­gang mit ihr zu er­leich­tern. Um ver­ständ­lich zu ma­chen, wie die Pat­Ver­fü funk­tio­niert, wer­den zu­erst die recht­li­chen Grund­la­gen der Zwangs­psych­ia­trie in der BRD auf den drei ge­setz­li­chen Ebe­nen aus­führ­lich be­schrie­ben so­wie die recht­li­che Dis­kus­si­on um Zwangs­be­hand­lung und Zwangs­un­ter­brin­gung, die vor der Re­ge­lung der Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung ei­ne Rol­le spiel­te, an­ge­spro­chen. Die Zwangs­psych­ia­trie un­ter­schei­det „Men­schen“ von an­geb­lich „psy­chisch Kran­ken“, de­nen die Men­schen­rech­te ent­zo­gen wer­den. Der Ab­schnitt „Zwangs­psych­ia­trie con­tra Men­schen­rech­te und UN-Be­hin­der­ten­rechts­kon­ven­ti­on“ the­ma­ti­siert in ei­nem knap­pen Über­blick die durch die Zwangs­psych­ia­trie zu­ge­füg­ten Men­schen­rechts­ver­let­zun­gen und de­ren Un­ver­ein­bar­keit mit der UN-Be­hin­der­ten­rechts­kon­ven­ti­on. Gu­te Grün­de, sich mit ei­ner Pat­Ver­fü zu weh­ren, be­nennt fin­den sich auch im Ab­schnitt „Zwangs­psych­ia­trie in Zah­len und die Will­kür psych­ia­tri­scher „Dia­gnos­tik““: Die dort an­ge­führ­ten sta­tis­ti­schen Da­ten zei­gen über das zah­len­mä­ßi­ge Aus­maß der Zwangs­psych­ia­trie hin­aus auch, dass Zwangs­psych­ia­trie Jede/n tref­fen kann, weil die „Dia­gno­sen“, die Vor­aus­set­zung für Zwangs­maß­nah­men sind, will­kür­lich und ab­hän­gig von den je­wei­li­gen Gut­ach­te­rIn­nen sind, die sie stel­len. Das Ka­pi­tel „Wil­le und Wohl“ be­schreibt die po­li­ti­sche Wen­de, die mit der Ent­schei­dung des Bun­des­ta­ges für das Pa­ti­en­ten­ver­fü­gungs­ge­setz ih­ren recht­li­chen Aus­druck be­kom­men hat: Die Zei­ten, als an­de­re – Ärz­tIn­nen und Rich­te­rIn­nen – de­fi­nier­ten, was das an­geb­lich „ob­jek­ti­ve“ Wohl ei­nes Men­schen sei und was zu die­sem an­geb­lich „ob­jek­ti­ven“ Woh­le ei­nes Men­schen ge­gen des­sen er­klär­ten Wil­len zu un­ter­neh­men oder zu un­ter­las­sen sei, sind nun end­lich Ver­gan­gen­heit.

Im prak­ti­schen Haupt­teil des Bu­ches wer­den die Pat­Ver­fü und ih­re Ein­satz­mög­lich­kei­ten Schritt für Schritt er­klärt und dar­auf hin­ge­wie­sen, was beim Auf­set­zen der Pat­Ver­fü und für de­ren ef­fek­ti­ve Nut­zung be­ach­tet wer­den soll­te. Im Ab­schnitt „Die ge­setz­li­chen Grund­la­gen der Pat­Ver­fü im Bür­ger­li­chen Ge­setz­buch (BGB)“ sind al­le für die Pat­Ver­fü wich­ti­gen Pa­ra­gra­phen des Bür­ger­li­chen Ge­setz­bu­ches als Gan­zes ab­ge­druckt. In an­de­ren Ka­pi­teln wer­den dann ein­zel­ne Pas­sa­gen dar­aus er­klärt. Die „Hin­wei­se (nicht nur) für Rich­ter, Be­treu­er, Psych­ia­ter“ sind nicht nur für die ge­nann­ten Be­rufs­grup­pen lehr­reich, um zu wis­sen, was sie be­ach­ten müs­sen, um im Sin­ne des neu­en Pa­ti­en­ten­ver­fü­gungs­ge­set­zes zu han­deln, es um­zu­set­zen und um sich nicht ge­gen die Selbst­be­stim­mungs­rech­te und die (kör­per­li­che) In­te­gri­tät ei­ner Per­son der Frei­heits­be­rau­bung und Kör­per­ver­let­zung straf­bar zu ma­chen – sie bie­ten auch für In­ha­be­rIn­nen ei­ner Pat­Ver­fü wei­te­re Ver­ständ­nis­mög­lich­keit über die Funk­ti­ons­wei­se ih­rer Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung. Der Ab­schnitt „Ge­richt­lich be­stä­tigt: Mit Pat­Ver­fü kei­ne Zwangs­be­gut­ach­tung!“ prä­sen­tiert ein Bei­spiel der er­folg­rei­chen Ver­hin­de­rung von Ent­mün­di­gung, die mit der Pat­Ver­fü vor Ge­richt durch­ge­setzt wer­den konn­te. Am En­de des Hand­buchs wird auf Mög­lich­kei­ten der Wei­ter­in­for­ma­ti­on und des En­ga­ge­ments hin­ge­wie­sen, wie z.B. auf den aus­führ­li­cher dar­ge­stell­ten Pat­Ver­fü-Club, in dem sich Nut­ze­rIn­nen der Pat­Ver­fü über ein pass­wort­ge­schütz­tes In­ter­net- Fo­rum un­ter­ein­an­der  aus­tau­schen kön­nen. Auf den letz­ten Sei­ten stel­len sich die ein­zel­nen Her­aus­ge­ber-Or­ga­ni­sa­tio­nen der Pat­Ver­fü mit ei­ner kur­zen Selbst­be­schrei­bung und un­ter An­ga­be ih­rer Kon­takt­da­ten und In­ter­net­sei­ten vor.

Noch ei­ne An­mer­kung zur Schreib­wei­se: Im Hand­buch wird ver­sucht, so häu­fig wie mög­lich ge­schlechts­neu­tra­le For­mu­lie­run­gen zu ver­wen­den. Da sol­che je­doch an ei­ni­gen Stel­len die Le­ser­lich­keit des Tex­tes stark be­ein­träch­tigt hät­ten bzw. die Um­for­mu­lie­rung auf­grund von Zeit­knapp­heit vor Re­dak­ti­ons­schluss nicht mehr mög­lich war, ist die ge­schlechts­neu­tra­le Schreib­wei­se we­der durch­gän­gig noch ein­heit­lich. Da die Pat­Ver­fü als ju­ris­tisch wich­ti­ges Do­ku­ment größt­mög­lich ver­ständ­lich sein soll, wur­de im Vor­druck vom For­mu­lar kom­plett von ge­schlechts­neu­tra­ler Schreib­wei­se ab­ge­se­hen.