Eine Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung zu er­stel­len ist im­mer eine höchst­per­sön­li­che Ent­schei­dung. Die mit ei­ner Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung rea­li­sierte Selbst­be­stim­mung be­deu­tet, die Ver­ant­wor­tung und so­mit auch even­tu­ell ne­ga­tive Kon­se­quen­zen, die ent­ste­hen könn­ten, voll und al­leine zu tra­gen. Da­bei kann es auch um Fra­gen um Le­ben oder Tod ge­hen. Das be­trifft be­son­ders die Frage, wenn je­mand mit sei­ner Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung fest­le­gen möchte, ob im Falle ei­nes lang­an­hal­ten­den Ko­mas alle me­di­zi­ni­schen Mit­tel, die der Le­bens­ver­län­ge­rung oder -er­hal­tung die­nen, ma­xi­mal ge­nutzt wer­den sol­len oder nicht. Auch in Be­zug auf psych­ia­tri­sche In­ter­ven­tio­nen sollte sich jede/r über den ei­ge­nen Stand­punkt klar wer­den. Was die In­an­spruch­nahme so­ge­nann­ter psych­ia­tri­scher „Hil­fen“ und „The­ra­pien“ an­geht, kann man/frau un­ter­schied­li­cher Ansicht sein. Die Ei­nen hal­ten sie für sinn­voll, so­gar wenn es sich um eine Zwangs-‚Beglückung‘ han­delt. Die An­de­ren sind der Mei­nung, dass Ih­nen die Psych­ia­trie keine we­sent­li­che Ver­bes­se­rung ih­rer Le­bens­um­stände bie­tet oder dass de­ren (ver­meint­li­che) „Hil­fen“ im Ge­gen­teil so­gar noch zu­sätz­lich scha­den und su­chen sich da­her nicht- psych­ia­tri­sche Un­ter­stüt­zung für die Be­wäl­ti­gung ih­rer Kri­sen und Pro­bleme. Wer eine Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung des Typs Pat­Verfü ver­fasst und nutzt, der/die schließt für sich sämt­li­che psych­ia­tri­sche Zwangs­maß­nah­men aus, ein­schließ­lich der un­er­wünsch­ten Eti­ket­tie­rung mit ei­ner psych­ia­tri­schen Dia­gnose. Auch wenn Sie eine Pat­Verfü be­sit­zen, ist es Ih­nen frei­lich be­las­sen, (wei­ter­hin) die Pra­xis von nie­der­ge­las­se­nen Psych­ia­te­rIn­nen auf­zu­su­chen oder auch sich frei­wil­lig auf eine of­fene psych­ia­tri­sche Sta­tion zu be­ge­ben, wenn Ih­nen da­nach ist. Sie brau­chen die Pat­Verfü in sol­chen Fäl­len nicht zu er­wäh­nen bzw. nicht vor­zu­zei­gen. Dies birgt je­doch Ri­si­ken: Da bei­des da­mit ver­bun­den ist, sich dort eine „psy­chi­sche Krank­heit“ dia­gnos­ti­zie­ren zu las­sen, kann es un­ter Um­stän­den pas­sie­ren, dass solch eine frei­wil­lig her­bei­ge­führte Si­tua­tion in psych­ia­tri­sche Ge­walt und Zwang um­schlägt. Um wirk­lich si­cher zu ge­hen, dass Sie nicht, ehe Sie sich ver­se­hen, „fi­xiert“ in der Ge­schlos­se­nen lie­gen oder dass das, was Sie so al­les im Ei­fer psych­ia­tri­schem Per­so­nal er­zählt hat­ten, wei­ter ge­reicht wird, um ein Gut­ach­ten zu er­stel­len, mit dem ver­sucht wird, Sie zu ent­mün­di­gen, re­den Sie am bes­ten nie mit psych­ia­tri­schem Fach­per­so­nal über sich, je­den­falls nicht im Rah­men de­ren Ar­beit. (Wei­te­res zu die­sem Spiel mit dem Feuer siehe Ab­schnitt „Zu den Ri­si­ken des frei­wil­li­gen oder ge­nö­tig­ten Auf­su­chens von psych­ia­tri­schen oder psy­cho­lo­gi­schen Ein­rich­tun­gen“.)

Eine Pat­Verfü kann auch, ge­nauso wie jede an­dere Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung „je­der­zeit form­los wi­der­ru­fen wer­den“ , so steht es im Ge­setz zur Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung § 1901a  BGB, Ab­satz 1. Be­vor Sie eine Pat­Verfü ver­fas­sen, ist es den­noch wich­tig, dass Sie sich klar wer­den dar­über, ob Sie psych­ia­tri­schen Zwang für sich grund­sätz­lich, in je­der mög­li­chen Si­tua­tion und in je­der Form ab­leh­nen – und um das zu rea­li­sie­ren, ist un­se­res Wis­sens nach die Pat­Verfü zur­zeit das ein­zig ef­fek­tive Rechts­in­stru­ment – oder ob es für Sie Si­tua­tio­nen gibt, für die Sie wün­schen, dass die Psych­ia­trie Ih­nen ge­gen­über Zwang an­wen­den sollte. Wenn Sie zum Bei­spiel der Ansicht sind, Zwangs­psych­ia­trie soll ver­su­chen, Sie vor Selbst­tö­tung zu ret­ten, dann ist die Pat­Verfü nicht das Rich­tige für Sie. Wir als Nut­ze­rIn­nen der Pat­Verfü be­ste­hen hin­ge­gen dar­auf, dass auch bei der Ent­schei­dung zum Frei­tod un­ser Recht auf Selbst­be­stim­mung ge­wahrt bleibt und hof­fen, in ver­zwei­fel­ten Le­bens­si­tua­tio­nen ein­fühl­same Hilfe an­ge­bo­ten zu be­kom­men, die wir frei­wil­lig an­neh­men (kön­nen). Un­se­rer Er­fah­rung nach ist so­gar ge­rade das Er­lei­den von psych­ia­tri­schem Zwang und sei­nen wei­te­ren Fol­gen (Er­fah­rung von bru­ta­ler Ge­walt bzw. Fol­ter; Lang­zeit­schä­den durch die un­ge­wollt ein­ge­nom­me­nen ‚Psy­cho­phar­maka‘; so­ziale Fol­gen dar­aus, als „psy­chisch Kranke/r“ ver­leum­det wor­den zu sein) ein häu­fi­ger Grund für Men­schen, sich das Le­ben zu neh­men oder dass Men­schen, wenn sie nach ei­nem Selbst­tö­tungs­ver­such in die Psych­ia­trie ge­ra­ten, es erst recht tun, an­statt dass sie neuen Le­bens­mut schöp­fen. Noch eins soll­ten Sie in die­sem Zu­sam­men­hang be­den­ken: „Ein biss­chen Zwang“ geht nicht: Ent­we­der Sie schlie­ßen psych­ia­tri­schen Zwang be­reits mit Ver­wei­ge­rung von „Untersuchung/Diagnosen“ aus oder Sie las­sen ihn zu und dann kön­nen Sie sich in al­ler Re­gel nicht mehr aus­su­chen, wann und was mit ih­nen ge­macht wird, denn dann ist psych­ia­tri­scher Will­kür Tür und Tor ge­öff­net.

Soll­ten Sie sich also zu ei­ner Pat­Verfü ent­schlie­ßen, dann darf, um volle Frei­heit vor psych­ia­tri­schem Zwang zu ge­währ­leis­ten, kei­nes der ent­spre­chen­den Ele­mente aus dem Muster-Formular feh­len. Wer le­dig­lich in puncto Zwangs­psych­ia­trie Vor­sorge tref­fen möchte, kann Teil C) strei­chen. Der Rest muss so blei­ben, wie er ist bzw. soll le­dig­lich aus­ge­füllt wer­den und kann ggf. er­gänzt wer­den (siehe un­ten).