Recht­zei­tig vor­sor­gen: Lei­der ver­hin­dert die Hoff­nung, „es wird schon nichts pas­sie­ren“, re­gel­mä­ßig ei­ne ge­ziel­te Vor­beu­gung mit der Pat­Ver­fü. Und weil land­läu­fig die Psych­ia­tri­sier­ten, die Ir­ren­häus­ler, im­mer nur als die „An­de­ren“ ge­se­hen wer­den, den­ken vie­le, dass das nur an­de­ren pas­sie­ren kann. So wird un­ter­schätzt, wie schnell „das ers­te Mal“ sein kann. Mit dem so ge­nann­ten „So­zi­al­psych­ia­tri­schen Dienst“ (SpD) hat die Zwangs­psych­ia­trie ein dich­tes Netz von Über­wa­chungs- und Kon­troll­in­sti­tu­tio­nen ge­schaf­fen, die be­reits auf­grund ei­ner Ver­leum­dung durch z.B. den Ver­mie­ter, miss­güns­ti­ge Nach­barn oder An­ge­hö­ri­ge ge­gen Sie in Ak­ti­on tre­ten kön­nen. Dies ist re­gel­mä­ßig der Be­ginn ei­ner lang­an­dau­ern­den Ver­fol­gung durch die­se Be­hör­de, ver­bun­den mit ei­ner stän­di­gen Be­dro­hung durch psych­ia­tri­sche Zwangs­maß­nah­men. Ver­hal­ten, das von an­de­ren als „stö­rend“ oder „auf­fäl­lig“ emp­fun­den wird, ist häu­fig der An­lass, die Po­li­zei zu ru­fen. Solch ei­ne Si­tua­ti­on kann für den „Stö­rer“ schnell mit ei­ner Zwangs­ein­wei­sung in der nächst­ge­le­ge­nen ge­schlos­se­nen Ab­tei­lung ei­ner Psych­ia­trie en­den. Das kann ei­nem un­ter Um­stän­den so­gar pas­sie­ren, wenn man die Po­li­zei selbst zum ver­meint­lich ei­ge­nen Schutz ge­ru­fen hat. Psych­ia­tri­scher Zwang wird im­mer un­ter dem Vor­wand aus­ge­übt, der Be­trof­fe­ne be­nö­ti­ge Hil­fe, auch wenn er im Mo­ment vom Ge­gen­teil über­zeugt sein soll­te. Wenn Sie auf Ih­rem Recht be­stehen, selbst dar­über zu ent­schei­den, ob und wie Ih­nen ge­hol­fen wer­den soll und Sie sich ge­gen die An­wen­dung psych­ia­tri­schen Zwangs, auch ge­gen ei­ne un­frei­wil­li­ge „Dia­gnos­ti­zie­rung“ (ei­gent­lich: Ver­leum­dung) schüt­zen wol­len, dann emp­feh­len wir Ih­nen drin­gend, sich mit ei­ner Pat­Ver­fü schon jetzt ab­zu­si­chern, be­vor es un­ter Um­stän­den zu spät sein könn­te. Ha­ben Sie kei­ne Pat­Ver­fü und sit­zen in ei­ner Ge­schlos­sen fest, dann nutzt es Ih­nen für die­se Si­tua­ti­on nichts, wenn Sie sich dann erst ent­schlie­ßen, ei­ne Pat­Ver­fü zu ver­fas­sen, denn die Psych­ia­te­rIn­nen wer­den Sie be­reits dia­gnos­ti­ziert ha­ben und da­durch ha­ben Sie Ih­re „Ein­wil­li­gungs­fä­hig­keit“, die ja Vor­aus­set­zung ist für die Gül­tig­keit ei­ner Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung, vor Ge­richt für die Zeit, in der Sie ge­fan­gen ge­hal­ten wer­den, ver­lo­ren. Wenn Sie wie­der drau­ßen sind und der ge­richt­li­che Un­ter­brin­gungs­be­schluss ab­ge­lau­fen ist und ei­nen Arzt ge­fun­den ha­ben, der Ih­re Ge­schäfts­fä­hig­keit at­tes­tiert (sie­he un­ten), steht dem Ver­fas­sen ei­ner rechts­gül­ti­gen Pat­Ver­fü wie­der­um nichts im We­ge. Noch fol­gen­rei­cher ist die man­geln­de Vor­sor­ge, soll­ten Sie per „Be­treu­ung“ ent­mün­digt wer­den. Der kom­pli­zier­te und auf­wen­di­ge Weg der Be­frei­ung aus ei­ner „Be­treu­ung“ ge­nann­ten Vor­mund­schaft mit Hil­fe ei­ner Pat­Ver­fü wird in „Be­frei­ung aus ei­ner Zwangs-„Betreuung“ mit­hil­fe ei­ner Pat­Ver­fü“ be­schrie­ben. Recht­zei­ti­ge Vor­sor­ge kann al­so un­ter Um­stän­den ei­ne Men­ge Är­ger, Leid und Geld er­spa­ren.

Für den Fall, dass Sie oder Be­kann­te von Ih­nen, de­nen Sie hel­fen möch­ten, (den­noch) oh­ne Pat­Ver­fü in ei­ne psych­ia­tri­sche Not­la­ge ge­ra­ten sind, ver­wei­sen wir auf die Tipps des Wer­ner-Fuß-Zen­trums im In­ter­net:

Bei Zwangs­dia­gno­se: www.zwangspsychiatrie.de/erste-hilfe/zwangsdiagnostiziert

Bei zwangs­wei­ser Un­ter­brin­gung: www.zwangspsychiatrie.de/erste-hilfe/zwangseingewiesen

Bei Zwangs­be­hand­lung: www.zwangspsychiatrie.de/erste-hilfe/zwangsbehandelt

Her­stel­lung, Ver­viel­fäl­ti­gung, Ver­wah­rung und ein­satz­be­reit Hal­tung Ih­res Pat­Ver­fü-Do­ku­ments. Das Mus­ter­for­mu­lar der Pat­Ver­fü kann in ver­schie­de­nen For­ma­ten (RTF für die Be­ar­bei­tung mit ei­nem Text­ver­ar­bei­tungs­pro­gramm, PDF zum Aus­dru­cken und hand­schrift­li­chen Aus­fül­len) un­ter www.PatVerfü.de/formular aus dem In­ter­net her­un­ter­ge­la­den wer­den. Es steht oh­ne Ver­let­zung des Co­py­rights zur nicht-kom­mer­zi­el­len Ver­wen­dung zur Ver­fü­gung.

Das For­mu­lar im RTF-For­mat kön­nen Sie mit ei­nem Text­ver­ar­bei­tungs­pro­gramm öff­nen, in­di­vi­du­el­le Än­de­run­gen bzw. Er­gän­zun­gen vor­neh­men oder auch nicht zu­tref­fen­de Tei­le ge­ge­be­nen­falls strei­chen. Bei Strei­chun­gen be­ach­ten Sie bit­te un­be­dingt un­se­re Hin­wei­se zum Aus­fül­len des For­mu­lars, um die Wirk­sam­keit der Pat­Ver­fü nicht zu be­ein­träch­ti­gen.

Da­nach soll­ten Sie so vie­le Ex­em­pla­re wie be­nö­tigt aus­dru­cken und je­weils un­ter­zeich­nen (Ort, Da­tum und Un­ter­schrift – der Platz­hal­ter be­fin­det sich im Vor­druck auf der zwei­ten Sei­te un­ten). Un­ser Mus­ter­for­mu­lar der Pat­Ver­fü hat nur zwei Sei­ten, die sich auf ei­nem A4-Blatt beid­sei­tig aus­dru­cken las­sen, so dass die Un­ter­schrift auf der Rück­sei­te für das gan­ze Do­ku­ment hin­rei­chend ist.

Al­le ih­re Vor­sor­ge­be­voll­mäch­tig­ten sol­len ein Ex­em­plar Ih­rer Pat­Ver­fü er­hal­ten und zwar je­weils mit ei­ner Un­ter­schrift im Ori­gi­nal. Das ist sehr wich­tig, denn sie kön­nen nur mit ei­nem Ori­gi­nal der Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung in Hän­den wirk­sa­me An­ord­nun­gen tref­fen. (Al­so nicht ko­pie­ren, son­dern für jede/n Bevollmächtigte/n ein Ex­em­plar aus­dru­cken und dann un­ter­schrei­ben.) Die Be­voll­mäch­tig­ten hin­ge­gen un­ter­schrei­ben die Pat­Ver­fü nicht. Es soll­te nur vor­her mit ih­nen be­spro­chen wor­den sein, dass sie die Voll­macht an­neh­men, ob sie da­für ge­eig­net sind und sie soll­ten vor­be­rei­tet dar­auf sein, was zu tun ist, wenn sie in Ak­ti­on tre­ten sol­len. De­ren Adres­se und vor al­lem die Te­le­fon­num­mer soll­ten ak­tu­ell ge­hal­ten wer­den, denn nicht nur Sie soll­ten Ihre/n Vor­sor­ge­be­voll­mäch­tig­ten im Not­fall te­le­fo­nisch er­rei­chen kön­nen, son­dern es ist auch sinn­voll, wenn die Be­voll­mäch­tig­ten sich in Not­si­tua­tio­nen mit­ein­an­der be­spre­chen und so zum Bei­spiel Auf­ga­ben tei­len kön­nen. Am Wich­tigs­ten ist, dass Sie ein Ex­em­plar Ih­rer Pat­Ver­fü im­mer bei sich ha­ben, um es je­der­zeit den­je­ni­gen vor­zei­gen zu kön­nen, die mit Zwangs­psych­ia­trie dro­hen (Nä­he­res sie­he un­ten). Wir emp­feh­len, die Vor­der­sei­te der Pat­Ver­fü mit Klar­sicht-Kle­be­fo­lie zu be­zie­hen (für die bes­se­re Halt­bar­keit) und sie dann ge­fal­tet in ih­rer Brief­ta­sche oder ei­nem an­de­ren trag­ba­ren Be­häl­ter zu ver­stau­en. Re­ser­ve-Ex­em­pla­re der Pat­Ver­fü ver­wah­ren Sie zu­hau­se in Ih­ren per­sön­li­chen Ak­ten, zu­sam­men mit dem Ori­gi­nal des Ge­schäfts­fä­hig­keitsat­tests (sie­he un­ten) und, falls vor­han­den, zu­sam­men mit ih­ren al­ten Erklärungen/Patientenverfügungen/Vorsorgevollmachten.

Ge­schäfts­fä­hig­keit zeit­nah at­tes­tie­ren las­sen. Da Pa­ti­en­ten­ver­fü­gun­gen nur dann recht­lich gül­tig und ver­bind­lich sind, wenn sie von den Be­tref­fen­den im Zu­stand der „Ein­wil­li­gungs­fä­hig­keit“ ver­fasst wor­den sind, ist es sinn­voll, sich die­se mit ei­nem ärzt­li­chen At­test auf Ge­schäfts­fä­hig­keit be­stä­ti­gen zu las­sen. Das ist ge­ra­de für die An­er­ken­nung ei­ner Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung, die psych­ia­tri­schen Zwang aus­schließt, be­son­ders sinn­voll, denn so ist Psych­ia­te­rIn­nen vor Ge­richt die Mög­lich­keit ge­nom­men, zu be­haup­ten, die Ver­fas­se­rIn sei an­geb­lich „geis­tes­krank“ ge­we­sen, als sie ih­ren Wil­len do­ku­men­tier­te. Das Bes­te ist al­so, dass das Da­tum des At­test auf den Tag ge­nau über­ein­stimmt mit dem Da­tum Ih­rer Un­ter­schrift auf der Pat­Ver­fü. Auch um da­mit ver­bun­de­ne or­ga­ni­sa­to­ri­sche Schwie­rig­kei­ten zu ver­mei­den, ist es sinn­voll, sich recht­zei­tig um die Pat­Ver­fü mit­samt zu­ge­hö­ri­gem At­test, der Su­che nach Vor­sor­ge­be­voll­mäch­tig­ten und auch ih­rem Ein­trag bei der Bun­des­no­tar­kam­mer (auch sehr wich­tig! Sie­he un­ten) zu küm­mern und nicht erst in Si­tua­tio­nen, wenn es be­reits brenz­lig ge­wor­den ist. Die Ge­schäfts­fä­hig­keit be­stä­ti­gen kann jede/r approbierte/r Me­di­zi­ne­rIn. Falls ihr Haus­arzt zu vor­ein­ge­nom­men sein soll­te, weil ihm psych­ia­tri­sche „Dia­gno­sen“ aus Ih­rer Ver­gan­gen­heit be­kannt sein soll­ten und Ih­re der­zei­ti­ge Er­schei­nung sei­ne Vor­ur­tei­le nicht aus­räumt und sich so­mit wei­gert, Ih­re vol­le Ge­schäfts­fä­hig­keit zu be­stä­ti­gen, dann su­chen sie ein­fach ei­nen an­de­ren Arzt oder Ärz­tin auf. Durch Doktor-„Hopping“ wird sich ein Ge­schäfts­fä­hig­keitsat­test im­mer be­sor­gen las­sen.

Das Ori­gi­nal des Ge­schäfts­fä­hig­keitsat­tests soll­te bei den Un­ter­la­gen zu­hau­se ver­wahrt wer­den. Es ist dar­über hin­aus emp­feh­lens­wert, jeder/m Vorsorgebevollmächtigte/n ei­ne Ko­pie des At­tests an­hand zu ge­ben.

Zur Wahl von ge­eig­ne­ten Vor­sor­ge­be­voll­mäch­tig­ten. 

Re­gis­trie­rung in ei­nem der bei­den an­er­kann­ten Vor­sor­ge­re­gis­ter:
Wir emp­feh­len drin­gend, die Vor­sor­ge­be­voll­mäch­tig­ten ent­we­der ins zen­tra­le Vor­sor­ge­re­gis­ter der Bun­des­no­tar­kam­mer ein­zu­tra­gen.
Oder man nutzt das Ab­ge­bot des Zen­trum für An­ge­wand­te Ethik in Er­furt und des­sen Ab­tei­lung ACP (Ad­van­ce Ca­re Plan­ning – über­setzt Ge­sund­heit­li­che Ver­sor­gungs­pla­nung). Die­ses ACP bie­tet ei­nen kos­ten­lo­sen Über­mitt­lungs­ser­vice des Vor­sor­ge­voll­macht-Do­ku­ments an ein Ge­richt an, wenn die Vor­sor­ge­voll­macht dort ein­ge­reicht, re­gis­triert und hin­ter­legt wur­de, sie­he al­le Ein­zel­hei­ten und schritt­wei­se Er­klä­run­gen hier.
Das kann/sollte man al­so statt ei­ner Re­gis­trie­rung bei der Bun­des­no­tar­kam­mer nut­zen, weil in die Pat­Ver­fü ei­ne Vor­sor­ge­voll­macht „ein­ge­baut“ ist.  Au­to­ma­tisch wird da­mit auch die­se schlaue Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung dem Ge­richt über­mit­telt! Das ist so­wohl dann von größ­tem Vor­teil, wenn ein Be­treu­ungs­ver­fah­ren an­ge­lau­fen sein soll­te, dass sich bei Vor­lie­gen ei­ner Vor­sor­ge­voll­macht in al­ler Re­gel dann er­le­digt hat, wenn die­se Vor­sor­ge­voll­macht über­mit­telt wur­de, als auch aus dem­sel­ben Grund bei je­dem Un­ter­brin­gungs­ver­fah­ren, sprich ei­ner Zwangs­ein­wei­sung.

Al­le Rich­te­rIn­nen des Vor­mund­schafts- bzw. – wie es neu­er­dings heißt – Be­treu­ungs­ge­richts, ha­ben on­line Zu­griff auf bei­de bun­des­wei­te Re­gis­ter, wenn man nicht schon sel­ber auf die Hin­ter­le­gung im ACP hin­ge­wie­sen ha­ben soll­te. Soll­te es ir­gend­wie da­zu kom­men, dass Ih­re An­ge­le­gen­hei­ten vor Ge­richt kom­men, dann wä­re es zwar ein Ver­säum­nis ei­ner Rich­te­rIn, sich vor ei­ner Ent­schei­dung in die­sem Re­gis­ter nicht in­for­miert zu ha­ben, ob ei­ne Vor­sor­ge­voll­macht exis­tiert, aber wenn die Rich­te­rIn das ver­säu­men soll­te, ist man schon in der De­fen­si­ve und hat Pro­ble­me. Wenn die Rich­te­rIn hin­ge­gen et­was von der Pat­Ver­fü er­fah­ren hat, denn bleibt dem Ge­richt nur noch zu prü­fen, ob die­se Voll­macht ak­tu­ell auf­recht­erhal­ten ist. Wenn dies der Fall ist, dann kann recht­mä­ßig kei­ne Zwangs­be­treu­ung mehr ein­ge­rich­tet wer­den und ei­ne psych­ia­tri­sche Zwangs­ein­wei­sung könn­te auch nur noch le­ga­li­siert wer­den, wenn ei­ne Be­voll­mäch­tig­te ihr nicht wi­der­spro­chen hat. (Die Aus­nah­me ist, wenn nach er­heb­li­chen Straf­ta­ten die fo­ren­si­sche Zwangs­un­ter­su­chung an­ge­ord­net wird. Aber selbst bei ei­ner fo­ren­si­schen Ge­fan­gen­nah­me soll­te sich noch ei­ne Zwangs­be­hand­lung mit ei­nem Be­voll­mäch­tig­ten ver­hin­dern las­sen.)

Den Ein­trag ins Vor­sor­ge­re­gis­ter der Bun­des­no­tar­kam­mer kön­nen Sie sel­ber er­le­di­gen. Die Ein­gangs­sei­te der Bun­des­no­tar­kam­mer ist hier:  https://zvr-online.bnotk.de/zvr

Die Bun­des­no­tar­kam­mer er­hebt für die Re­gis­trie­rung auf­wands­be­zo­ge­ne Ge­büh­ren, die nur ein­mal an­fal­len und die dau­er­haf­te Re­gis­trie­rung und Be­aus­kunf­tung an die Vor­mund­schafts­ge­rich­te ab­de­cken. (Spä­ter kön­nen nur noch Kos­ten für Än­de­run­gen hin­zu­kom­men, z.B. falls Sie oder ei­ner Ih­rer Be­voll­mäch­tig­ten um­ge­zo­gen sind.) Am güns­tigs­ten ist die Ein­tra­gung per In­ter­net: Wenn die Rech­nung zu­dem noch im Last­schrift­ver­fah­ren be­gli­chen wird, be­trägt die Ge­bühr bei ei­nem Be­voll­mäch­tig­ten 13 Eu­ro, für jede/n weitere/n Bevollmächtigte/n fal­len zu­sätz­lich 2,50 € an.[74] Den Dia­log für die on­line-Re­gis­trie­rung kön­nen Sie mit Klick auf „Pri­vat­per­so­nen“ von hier aus star­ten: https://zvr-online.bnotk.de/zvr/registrierung/dateneingabe.xhtml

Sie kön­nen den Ein­trag an­sons­ten auch per Post oder Fax ma­chen (kos­tet ein we­nig mehr), die For­mu­la­re zum Down­load sind hier: www.vorsorgeregister.de/fileadmin/user_upload_zvr/Dokumente/Datenformulare_ZVR/Formular_P.pdf

Drei Din­ge sind bei der Re­gis­trie­rung der Pat­Ver­fü im Vor­sor­ge­re­gis­ter be­son­ders zu be­ach­ten[75]:

Wenn Sie schon frü­her ei­ne Vor­sor­ge­voll­macht ge­macht hat­ten und die da­ma­li­gen Vor­sor­ge­be­voll­mäch­tig­ten be­reits bei der Bun­des­no­tar­kam­mer re­gis­triert wor­den sind und auch für die Pat­Ver­fü wei­ter fun­gie­ren sol­len, dann brau­chen sie nicht neu re­gis­triert zu wer­den.

Für fol­gen­de Zwe­cke ist der Gang zu eine/r No­ta­rIn sinn­voll bzw. not­wen­dig:

Der No­tar ist nur bei ei­ner Be­ur­kun­dung ver­pflich­tet, die Ge­schäfts­fä­hig­keit fest­zu­stel­len, nicht aber bei ei­ner Un­ter­schrifts­be­glau­bi­gung. Bei ei­ner Be­ur­kun­dung soll­te ein No­tar au­ßer­dem die Re­gis­trie­rung über­neh­men.[76]
Ei­ne Hil­fe, um eine/n No­ta­rIn für ei­ne Be­ur­kung der Pat­ver­fü zu fin­den, bie­tet die­se Um­fra­ge bei No­ta­ren.

An­walts­voll­macht zur Ver­tei­di­gung im even­tu­el­len Pro­zess: Wenn Sie dar­über hin­aus bei ei­nem Fach­an­walt Ih­res Ver­trau­ens ei­ne Voll­macht un­ter­schrie­ben und hin­ter­legt ha­ben, die diese/r so­fort zu ih­rer Ver­tei­di­gung ein­set­zen kann, wird die Pat­Ver­fü „was­ser­dicht“. Der Staat kann dann nicht mehr er­folg­reich Ih­re Grund­rech­te ne­gie­ren, wie es oh­ne die­sen Schutz nur all­zu häu­fig pas­siert.

Ak­tua­li­sie­rung der Pat­Ver­fü: Ei­ne Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung ist un­be­grenzt gül­tig, so lan­ge sie nicht wi­der­ru­fen wird. Da­her braucht sie nicht durch ei­ne neue Un­ter­schrift mit neu­em Da­tum be­stä­tigt zu wer­den. Die Bun­des­no­tar­kam­mer rät so­gar aus­drück­lich da­von ab: „Un­ter­bleibt nur ein­mal die er­neu­te Be­stä­ti­gung, pro­vo­ziert die bis­he­ri­ge Übung ei­nen sich nun­mehr auf­drän­gen­den Um­kehr­schluss und nährt da­mit Zwei­fel an der Fort­gel­tung der Ver­fü­gung. Da­durch wird die Wir­kung al­ler her­vor­ge­hen­den Be­stä­ti­gungs­ver­mer­ke zu­nich­te ge­macht.“ [77] Wenn der In­halt der Pa­ti­en­ten­ver­fü­gung ver­än­dert wird, emp­fiehlt es sich hin­ge­gen, die Pat­Ver­fü mit ei­nem „Än­de­run­gen hin­zu­ge­fügt am“ samt Da­tum und Un­ter­schrift zu ver­se­hen.